La nifédipine peut interagir avec divers médicaments, substances et conditions médicales, ce qui peut modifier son efficacité ou augmenter le risque d'effets indésirables. Parmi les médicaments qui peuvent interagir avec la nifédipine figurent certains antihypertenseurs, notamment les bêta-bloquants. Leur utilisation concomitante peut entraîner une baisse excessive de la pression artérielle ou une aggravation de l'insuffisance cardiaque.
Les inhibiteurs de la CYP3A4, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, les inhibiteurs de la protéase utilisés dans le traitement du VIH et certains antibiotiques macrolides comme l'érythromycine, peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de la nifédipine. Cela peut accentuer les effets pharmacologiques et les effets indésirables de la nifédipine. De même, les inducteurs de la CYP3A4, comme la rifampicine, la phénytoïne et la carbamazépine, peuvent réduire l'efficacité de la nifédipine en augmentant son métabolisme.
Les interactions alimentaires, notamment avec le jus de pamplemousse, peuvent également être importantes. Le pamplemousse inhibe le métabolisme de la nifédipine, augmentant ainsi sa concentration dans le sang et le risque d'effets secondaires comme des maux de tête, des vertiges ou une hypotension.
Certains suppléments et remèdes à base de plantes, comme le millepertuis, peuvent interférer avec la nifédipine en augmentant son métabolisme, réduisant ainsi son efficacité. Les antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium peuvent également interagir en diminuant l'absorption de la nifédipine.
Il est essentiel de signaler au médecin toutes les autres conditions médicales présentes, comme l'insuffisance cardiaque congestive, les maladies rénales ou hépatiques, et la grossesse, car ces conditions peuvent influencer la sécurité et l'efficacité du traitement par nifédipine. Les patients doivent toujours informer leur professionnel de santé de tous les médicaments, suppléments et remèdes à base de plantes qu'ils prennent pour éviter les interactions potentielles et garantir une gestion sûre et efficace de leur traitement.